Skip to main content

Erozija cerviksa

I erozije grlića Pojam koji se označava kao odgovarajuće erozije sluznice vaginalnog dijela cerviksa i prirođenih izvanmaternične cilindričnim epitelom cerviksa kanala. Kongenitalna maternice erozija predstavlja ectopy (offset) cilindrični kanal maternice epitel prema slojeviti ljuskasti epitel sluznice na vaginalnom dijelu cerviksa. Etiologija nije jasna. Congenital E. w. promatrana kod djece i puberteta, rijetko u odrasloj dobi. To je asimptomatsko. Pregledom vrata maternice pomoću vaginalnog ogledala i kolposkopija (kolposkopija) otkrila je mali, jarko crveni dio cilindričnim epitelom, koji se obično nalazi oko vanjske os u cervikalnom kanalu (vidi. sl. 3 na članak kolposkopija) , nisu obojeni Lugol. Congenital E. w. m. nema tendenciju malignosti, u pravilu, podvrgnut preokrenuti razvoj, ne zahtijeva liječenje. True erozija grlića - povreda integriteta slojeviti ljuskasti epitel sluznice na vaginalnom dijelu cerviksa - najčešće javlja kao posljedica upalnih procesa cerviksa (, vidi cervicitis) uzrokuju stafilokoki, streptokoki, gonococci, klamidija, trichomonads, asporogenous anaerobi, kvasac gljive, itd .., kao i udruženja mikroorganizama. Produljeno izlaganje patološkim sekretima emitira cervikalni kanal, dovodi do maceriranja distrofije i ljuštenja kože slojevitog pločastim epitelom vaginalnog dijela cerviksa. Pravi E. sh. m također može biti posljedica Colpite . Prema nekim istraživačima, pojavljivanje prave E. sh. m, zbog oštećenja cerviksa (npr pri rođenju) da se dobije (ektropijem everzije sluznicu cerviksa kanala) i njegove ponovne infekcije. Pretpostavlja se da je u podrijetlu E. Sch. m. ulogu ima i neravnoteža spolnih hormona. Pravi E. sh. m. Obično se oko vanjskog os u cervikalnom kanalu, ima svijetlo crvene boje, često nepravilno, blago zaobljen oblik, krvarenje na dodir. Često pod E. Sch. Promatra se hipertrofija cerviksa. U Kolposkopija određuje sluznice dijela lišen epitela, s oštrim strše rubovima, dno erozije neujednačena, pijan, svijetlo crvena, ne boji Lugol rješenje (vidi. sl. 2 u struci. Kolposkopija) . mikroskopski u pravom erozije pokazala znakove upale supepitelnom vezivnog tkiva (širenje kapilara te okruglim infiltrata leukocita stanica, edem). Nakon 1-2 tjedna. nakon pojave prave E. w. m. Počinje proces ozdravljenja. Cilindrični epitel koji endocerviks, prebacuje nagrizati vaginalne sluznice površinu cerviksa - pseudo nastaje (dobiven ectopy). Vjeruje se da izvor cilindričnog epitela može biti rezervna stanica.Cilindrični epitel raste u dubini i formira grananja žljezdane prolaza (erozivnog žlijezda) nalik žlijezda sluznicu cerviksa kanala. Možda formiranje erozije žlijezde zbog rasta cervikalne sluznice žlijezde prema vaginalnom dijelu cerviksa, što je pseudo. Početak formiranja pseudo-erozije, mnogi istraživači nazivaju prvom fazom iscjeljivanja stvarne erozije cerviksa. Pseudo mogu biti raznih oblika i veličina, smješteni oko vanjskog os u cervikalnom kanalu ili pretežito na stražnjoj ili prednjoj usni vrata maternice, ima svijetlo crvene boje, okružen blijedo ružičasti rub. Njegova površina je fino zrnata, baršunasta, prekrivena muco-purulent iscjedak, često s neoprezan dodir ona krvari. Pseudo erozija može postojati dugo (mjeseci i godine), dok postoji upalni proces koji je izazvao pojavu pravog E.S. m. S druge strane, pseudo erozija sama podupire upalni proces u cerviksu uslijed zaraze erozivnih žlijezda. U veličini dug proces je povećana erozija žlijezde, njihov uranjanje u dublje slojeve cerviksa, širi lumen - tzv folikularne ili žljezdane, pseudo. U nekim slučajevima, na površini koja ima pseudo papilarne proliferacije strome koje pokriva cilindričnim epitelom (papilarni i papilarni žljezdano ili mješoviti, erozija). U pseudo osobito kada je dugotrajnije na pozadini upale, displazija lezije se mogu pojaviti, karakteriziran povećanjem stanične proliferacije u bazalnim uvjetima i u parabazalnih stanica (epitelne bazalnih stanica hiperaktivnosti) i stanice atypism znakove.Pseudo erozije s fokusom displase klasificirane su kao prekancerozne bolesti cerviksa. Nakon uklanjanja upalnog procesa i drugih uzroka E. sh. m, postoji postupan zamjena cilindričnim epitelom slojeviti ljuskasti inherentnu normalne sluznice vaginalni dio cerviksa (drugi korak E. pravo liječenje br. m).. Slojeviti ljuskavi epitel sa susjednim zdravim dijelovima raste pod krinkom pseudo-cilindričnim epitelom, koji se, pak, prolazi kroz distrotične promjene i ljuštenja kože. Istovremeno, ponekad neke erozivne žlijezde mogu ostati pod višeslojnim stanovitim epitelom, pretvarajući se u izlučene formacije (pseudo-ciste). Neki istraživači vjeruju da liječenje pseudo-erozije dolazi zbog rezervnih stanica koje posjeduju pluripotenciju (sposobnost transformacije u cilindrični ili ravni epitel). Kolposkopska slika pseudo erozije - vidi Sl. 4 u članak Colposcopy . Lugolova otopina ne mrlja površine cilindričnog epitela. Istina E. sh. m koji se uobičajeno nalaze u žena u reproduktivnom razdoblju, često se pojavljuju bez simptoma i slučajno su identificirani, na primjer, tijekom preventivnog pregleda. Kada se pseudo erozije cerviksa ponekad promatraju kontaktni krvarenje koje se javlja, na primjer, tijekom spolnog odnosa. Dijagnoza se vrši pri ispitivanju cerviksa pomoću vaginalnih zrcala. U slučaju erozije raditi kolposkopija - jednostavna i proširena (nakon tretmana s otopinom sluznicu cerviksa Lugol) identificirati područja displazije i malignih oboljenja.Također se provodi citološko ispitivanje kidanja epitelnih stanica. Identificirati moguće displazije i pseudo-diferencijalna dijagnoza s viziranje biopsija cerviksa vrata maternice preinvasive važnosti raka, nakon čega slijedi histološki pregled dobivenog materijala. Liječenje Istina erozije i vratne pseudo prvenstveno usmjeren na otklanjanje upale, endokrinih poremećaja i koji se odnose na otklanjanje napetosti vrata maternice. Za liječenje upalnih bolesti, vaginalni i cervikalni primijeniti antibakterijska dane patogena. Kada je eksprimiran upalne reakcije maternice okolnog tkiva tretiranog krkavine ulja, pomasti solkoserilovoy aerosoli koji sadrže antibiotik (olazol, levovinizol et al.). Ako je cerviks je u kombinaciji s pseudo cervicitis prikazuje elektroforezu cink intracervikalni pomoću posebnog elektrode, utjecaj na vrata maternice kratkovalnog UV zračenja i mikrovalova rasponu centimetara. Kada pseudo-erozije, nisu pogodni za konzervativnu terapiju, metodom radikalne liječenja. Posljednjih godina, prednost se daje koagulaciju abnormalnog CO cerviksa grede 2 laserom ili cryodestruction ih s tekućim dušikom. Diathermocoagulation (koagulacija tkiva izmjenične struje visoke frekvencije) može se koristiti samo u mlad žena. Ova metoda je traumatičnija od gore navedenog. Kada odbacivanje kraste formirana u vratu maternice nakon diathermocoagulation mogućeg krvarenja. Osim toga, nakupila veliki klinički materijal, što ukazuje na razvoj češći nakon diathermocoagulation vrata maternice endometrioze.Prije izlaganja laserskom zračenju i cryodestruction diathermocoagulation nužno provesti proširenu kolposkopiju, citološke pregled razmaza s površine pseudo, a ako je potrebno - biopsija cerviksa. Kako bi se spriječio razvoj endometrioze, preporučuje se provođenje svih postupaka 7. i 8. dana menstruacijskog ciklusa. Kada pseudo s žarišta displazije je metoda izbora diatermokonizatsiya (cervikalni ekscizija stožasti dio pomoću elektrokauterizacija), koja se provodi tek nakon dijagnostički struganje sluznicu cerviksa kanala i histološki pregled materijala dobivenog. Prognoza s pravodobnim liječenjem obično je povoljna. Prevencija je rana dijagnoza i liječenje upalnih bolesti rodnice i vrata maternice kako bi se spriječilo ozljede grlića maternice tijekom porođaja i pravovremenog kirurškog ispravljanja cervikalne suza (vidi. Porodu) . Bibliogr. Bodyazhina VI Smetnik VP i Tumilovich LG Non-neposredna ginekologije, str. 471, M., 1990; Ginekološki poremećaji, ed. K. Powershtein, Per s engleskog jezika. , str. 350, M., 1985. II od vratne erozija (erosio cervicis uteri) defekta u epitel sluznice vagine dijela cerviksa. 1. Mala medicinska enciklopedija. - M .: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M .: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M .: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984 gg.